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Plataforma capta informações de saúde das empresas

produto - 21/01/2015

Os custos corporativos relativos à saúde, sejam diretos (planos de saúde) ou indiretos (contribuições previdenciárias e afastamento de colaboradores), têm sido crescentes e impactam de forma significativa os resultados das empresas. Para auxiliar os departamentos financeiro e de RH a gerir de maneira eficiente a saúde dos funcionários, que a Gesto Saúde e Tecnologia (GST) desenvolveu uma ferramenta de B.A. (Business Analytics) nomeada GI®- Gesto Inteligente. A ferramenta oferece gestão integrada de planos de saúde, atestados médicos, afastamentos, dados da medicina ocupacional e das ações de promoção de saúde – tudo com uma camada de inteligência aplicada, analisando os dados coletados e apontando onde há espaço para economias e onde é necessário maior investimento.

A ferramenta também torna possível calcular o Return Of Investment (ROI) de campanhas internas de saúde, um importante parâmetro de eficiência na aplicação de recursos e aperfeiçoamento de atividades. Além disso, oferece os indicadores do seu benchmark, gerados a partir de mais de 90 clientes que somam mais de 1 milhão de vidas, para nortear tomadas de decisões. Os resultados desta análise vão desde melhoria na qualidade de vida dos funcionários até a redução de custos.

O GI® - Gesto Inteligente aplica ainda sobre a base de dados de utilização médica um algoritmo inteligente que identifica o perfil de risco da população a partir da utilização do plano médico. 100% da população terá sua nota de risco e os indivíduos serão agrupados de acordo com as possibilidades de intervenção.

O diretor de TI da GST, Jorge Cruz, ressalta que “outro diferencial da plataforma é que ela opera na modalidade SaaS (Software as a Service), o que reduz custos de implantação e operação, além de agilizar todo o processo”. O diretor explica ainda que, além de propiciar toda uma análise de dados, a GST oferece consultores de áreas como economia, estatística, epidemiologia, dentre outros, para auxiliar na tomada de decisões.


A Plataforma GI® - Gesto Inteligente é subdividida em duas grandes áreas: GI®- Gestão e GI®- Operacional. A área de Gestão foi desenvolvida com ferramenta de BI Qlikview, sendo que, para permitir e facilitar a migração para outra ferramenta foi utilizado como repositório de Dados (Data Mart) o SQL Server. As rotinas de ETL (Extração, Transformação e Carga) foram desenvolvidas utilizando o Integration Services da Microsoft e Rotinas Dot Net.

O diretor de TI da GST explica que o Qlikview não é uma ferramenta de BI convencional. Através de análise associativa, ele funciona como a mente humana. “O QlikView permite analisar os dados de forma muito mais granular, fornecendo uma visão sem precedentes sobre as relações e acontecimentos reais, esclarecendo o desempenho do que se quiser analisar, desde o nível estratégico até o operacional”, afirma.

O módulo de gestão abarca os seguintes bancos de dados que podem ser integrados:

O GI® - Gestão: Módulo Gestão do Plano Médico faz o diagnóstico da realidade da saúde do cliente, suas tendências e oportunidades futuras, a partir dos dados de uso do plano médico. Permite o comparativo de dados e indicadores com valores de mercado (Benchmarking) e ANS.

O GI® - Gestão: Módulo Gestão de Programas de Saúde permite gerar os indicadores dos programas de saúde e bem estar aplicados pela empresa, identificar oportunidades e mensurar ROI de saúde.

O GI® - Gestão: Módulo Gestão de Atestados/Afastamentos faz o diagnóstico dos afastamentos. Traz indicadores de ocorrência, tempo e gravidade de afastamentos, taxa de retorno, incidência de patologias, reaberturas de afastamento. Além disso, apresenta diagnóstico do absenteísmo. Traz indicadores de frequência de atestados, de custos da mão-de-obra perdida, de produtividade, de incidência de patologias, estatísticas dos emissores de atestados: médicos, clínicas, hospitais, etc.

O GI® - Gestão: Módulo Gestão de Riscos Declarados avalia os fatores de risco declarados pelo médico do trabalho durante os exames ocupacionais ou Check-ups, a integração com plano médico e aos atestados e afastamentos, permitirá obter riqueza de detalhes ampliando o leque de oportunidades para a gestão de saúde.

O GI® - Gestão: Módulo Gestão do Plano Odontológico faz o diagnóstico da realidade da saúde bucal do cliente, suas tendências e oportunidades futuras, a partir dos dados de uso do plano odontológico.

O GI® - Gestão: Módulo Gestão PBM Programa de Benefícios de Medicamento faz o diagnóstico da relação benefícios / medicamentos na gestão de saúde do cliente.

O GI® - Gestão: Módulo Autorizações permite acompanhar os indicadores de regulação/autorizações de senhas, permitindo uma previsibilidade mais assertiva do custo assistencial, com acompanhamento diário.

O GI® - Gestão: Módulo Prestadores permite acompanhar os indicadores da rede credenciada contratada, permitindo identificar necessidades de novos credenciamentos, avaliação dos custos atuais da rede de atendimento do Cliente, dimensionamento de especialidades, serviços diagnósticos e hospitais. Análise dos custos de determinados procedimentos em prestadores distintos da rede credenciada.

O GI® - Gestão: Módulo Agendamento permite acompanhar os indicadores operacionais de agendamento da central de atendimento do Cliente, permitindo verificar a sua eficácia, fraudes e índices de procura.

O GI® - Gestão: Módulo Operadora permite acompanhar os indicadores dos Clientes do Tipo Operadora, permitindo avaliar a rentabilidade dos contratos de seus clientes, simulação de reajustes, Glosas (Identificação de Fraudes).


O GI®- Operacional administra determinados processos das empresas. Desenvolvido em uma plataforma WEB, com a tecnologia ASP.NET com banco de dados SQL Server, cada módulo do GI®- Operacional corresponde a um sistema de registro de dados (transacional):

O GI® - Operacional: Módulo Atestado e Afastamento módulo com acesso on-line que permite o cadastro de atestados e afastamentos de todos os funcionários da empresa, garantindo assim uma única fonte de dados para consultas além de evitar duplicidade nos registros.

O GI® - Operacional: Módulo PCMSO módulo com acesso on-line que permite o cadastro e controle dos exames complementares, admissionais, demissionais e periódicos garantindo uma padronização de todos PCMSO impressos pela empresa e mantendo o histórico dos laudos.

O GI® - Operacional: Módulo Agenda permite gerenciar os atendimentos no ambulatório da empresa além de disponibilizar atendimentos por unidades, salas e especialidades, definição do tempo de consulta/horários de atendimentos. As informações são de fácil acesso na agenda, como histórico de consultas/exames complementares realizados pelo empregado, sua ficha clínica e processos de anamnese.

O GI® - Operacional: Módulo Gestantes este módulo permite ter um controle de todas as gestantes da empresa, bem como garantir programas de incentivo ao pré-natal e acompanhamento da gestação com o objetivo de prevenir complicações e partos prematuros.

O GI® - Operacional: Módulo Questionário este módulo permite efetuar o mapeamento de saúde da população foi criada para auxiliar o aplicador, de modo a tornar a aplicação do questionário mais fácil e rápida. É uma ferramenta prática, que possui uma base com centenas de questões já preparadas bem como suas respectivas devolutivas, ainda é possível que o aplicador crie seu questionário, defina o período de aplicação e crie suas próprias questões e devolutivas direto na ferramenta. O questionário pode ser aplicado tanto on-line quanto impresso.

Fonte: Ass. de Imprensa